12 октября 1928 года впервые был применен "Аппарат искусственного дыхания". Вентилятор отрицательного давления был разработан молодым доктором из Гарварда, Филиппом Дринкером. А первой пациенткой стала маленькая девочка из Детской больницы Бостона.

В 1929 году Филипп Дринкер разработал дыхательный аппарат для паралитиков. Это была камера, в которую помещалось все тело пациента, кроме головы и шеи. Перемена давления внутри камеры заставляла диафрагму двигаться вверх и вниз, нагнетая воздух в легкие и отсасывая его обратно.

Респиратор Дринкера, первая машина, взявшая на себя мышечную функцию диафрагмы, был весьма громоздок, дорог и нетранспортабелен. Однако с его помощью удалось спасти немало людей во время эпидемии полиомиелита.

В 1950—1953 годах были разработаны новые вентиляционные аппараты, которые соединялись непосредственно с трубкой, вставленной в трахею пациента. Изменяя давление воздуха в трубке, аппараты вентилировали легкие больного, чьи диафрагмальные мышцы уже не могли двигаться. Новые респираторы как средство механической помощи дыханию были гораздо легче, проще и дешевле, чем аппарат Дринкера. Это были уже не те огромные емкости, куда помещали больного, а лишь механизмы для изменения давления, соединенные с воздухопроводом для нагнетания воздуха. Поддерживать дыхание человека, чья собственная диафрагма перестала функционировать, стало значительно легче.

Кроме того, существует искусственный стимулятор ритма сердца (pace-maker), который руководит его биением, посылая по проводу импульсы в сердечную мышцу. Тут работает собственная сердечная мышца больного, а аппарат лишь приводит ее в действие. Стимулятор применяется для регулирования биения сердца при слишком медленном или неправильном ритме. Лишь в редких случаях им пользуются, когда сердце вообще не бьется. Остановившееся сердце можно заставить биться вновь электрошоком, но поддержание биения сердца только с помощью электрического стимулятора — дело довольно необычное.

При наличии столь эффективных методов поддержания жизни организма с нефункционирующим мозгом особенно важно вооружиться приемлемым определением смерти. Когда клеточная жизнь организма умершего человека поддерживается слишком долго, неизбежно разочарование в этой области клинической медицины. Пресса и семьи начинают осуждать «механическую жизнь» и жестокость, бесчеловечность лечащих врачей.

Железные легкие

Итак: железные легкие, они же - респиратор боксовый, они же - аппарат Дринкера. Использовался для компенсации функции внешнего дыхания у больных полиомиелитом.

Впервые были применены 12 октября 1928 года в бостонском детском госпитале для лечения маленькой девочки с повреждениями дыхательных путей. Первая, экспериментальная, модель была сконструирована за год до этого профессором Филиппом Дринкером из Гарварда и имела массу ненужных механизмов, соединенных с двумя бытовыми пылесосами, которые должны были создавать разницу давления.

Принцип действия: грудную клетку больного или все его тело (за исключением головы и шеи) помещают в особую герметичную камеру, в которую при помощи специального насоса нагнетают или отсасывают воздух. Такие периодические изменения давления воздуха в камере и вызывают вдох и выдох.

Респираторы охватывающие лишь грудную клетку называют кирасными или панцирными.

А аппараты, в которые помещают все тело больного - кабинными, боксовыми или танковыми (собственно аппарат Дринкера).

Самое ужасное, что меня поразило - люди могли проводить в таких аппаратах десятки лет, т. к. паралич вызванный полиомиелитом практически не лечится.

Например, американская женщина прожила в таком металлическом ящике почти всю свою жизнь — в трехлетнем возрасте девочка заболела полиомиелитом и, чтобы спасти ей жизнь и обеспечить дыхание, Диану поместили в т.н. "железные легкие" — металлический резервуар длиной около двух метров и весом в 340 кг. Над головой Дианы повесили зеркало, для того, чтобы она могла наблюдать за происходящим вокруг нее.

В таком положении Диана Оделл провела почти шестьдесят лет (до двадцати лет она могла находиться вне аппарата до трех часов в день), сумев закончить школу, несколько курсов дистанционного обучения в университете и написав книгу для детей "Blinky, Less Light", которая была продана тиражом в сто тысяч экземпляров. В мае 1987 года университет Фрид Хардмана присвоил ей почетную степень доктора психологии.

В возрасте 61 года Диана умерла — в сети электроснабжения дома, где она жила, произошел сбой, а запасной генератор запустить не удалось.

К счастью медицина не стоит на месте, сейчас существуют специальные электростимуляторы дыхания, которые однако пока не слишком распространены из-за высокой стоимости (до 60 тыс. долларов)